有業內人士指出，農業保險的道德風險在任何都存在，不僅是企業騙取補貼，也包括農民騙保和有的地方政府套取資金等，關鍵是要制定更嚴格的制度進行防范和監督。

 

    人保財險連收10封處罰決定書，涉編制虛假承保4859.78萬元

 

    日前，新疆保監局連發18封行政處罰決定書，其中有10封指向人保財險。處罰決定書顯示，中國人民財產保險股份有限公司昌吉回族自治州分公司所轄奇臺支公司存在編制虛假農險承保和理賠資料的違法行為。

 

    具體來看，人保財險奇臺支公司在2012年至2015年，在經營政策性種植業保險業務過程中，編制50家次農業專業合作社農業保險虛假資料進行虛假承保，后又通過編制虛假資料進行虛假理賠。其中，虛假承保保費共計4859.78萬元，虛假理賠賠款共計2211.40萬元。

 

    對此，新疆保監局決定，給予該公司罰款50萬元，同時對人保財險昌吉回族自治州分公司總經理王凱等8人給予警告并罰款，共計75萬元，罰沒款共計125元。時任人保財險昌吉回族自治州分公司總經理魏玉平等4人被撤銷保險機構高級管理人員任職資格。

 

    值得一提的是，新疆保監局的處罰決定書同時顯示，給予人保財險昌吉回族自治州分公司停止接受政策性種植業保險新業務二年的行政處罰。

 

    事實上，編制虛假農險承保和理賠資料并非人保財險的問題。據藍鯨保險了解，去年保監會曾對部分險企在農險領域編制虛假資料、虛假承保、虛假理賠等違法違規行為進行處罰，并開出史上規模的16張罰單，總計罰款金額457萬元，涉及人保財險、國壽財險、中華聯合財險、安華農險以及紫金財險5家財險公司，其中人保財險分支機構收到的罰單最多，總計8張，罰款共計113萬元。紫金財險分支機構收到的罰款金額，總計金額為119萬元。中華聯合財險、安華農險和國壽財險分別被罰105萬元、97萬元和23萬元。

 

 

    據了解，保險扶貧成為近年來的一個熱點話題，政策性農業保險的推廣也被視為保險行業助力脫貧攻堅的良方，加大對政策性農業保險財政扶持力度以及擴大保險保障范圍的呼聲也在屢見不鮮。

 

    但與此同時，有業內人士感慨，在政策性種植業保險業務開展過程中，各保險主體及地方涉農部門頻發不法人員套取政策性農業保險資金的違規、違法案件。主要通過虛構保險標的、虛增投保面積、代繳農戶保費及虛報損失面積、程度等方式，套取財政補貼及農險賠款，導致政策性種植業保險業務數據不真實，無法使政策性種植業保險專項補貼資金化發揮支農惠農作用。

 

    農業險業務推廣難以及農業險盈利點缺失等因素成為了促成違規行為屢現的原因。從農業險推廣的環境來看，部分當地居民投保意識不足，積極性不高，出現拒保現象。又由于地理環境問題，難以與部分農民取得聯絡。有從業人士坦言，由于要完成指標，有時候寧愿替農民墊付保費。但墊付的保費難以收回，故而保險公司可能會和當地鎮村干部往往合謀通過虛報或擴大保險事故獲取賠款，再對賠款進行二次分配，一部分發給農戶，一部分發給鎮村干部抵繳其之前墊付的保費。業務員培訓不足的問題也是促成違規的原因之一，據了解部分協保員在開展工作時會出現優親厚友、虛報損失面積的現象。

 

    監督環境的缺失也成為了促成違規行為的溫床，據了解，部分農民保險意識仍然淡薄，既缺乏主動監督的意識，也缺乏監督途徑。極少人了解農業保險的定損規則、賠付標準，部分地區出現賠付不達標的問題。同時公示承保賠付信息的公開披露效果難以得到保障。

 

    從保險公司方面來看，據業內人士解讀，目前農業險享有中央、省、市三級財政補貼，補貼占保費的80%，剩下20%由農民承擔。從2007年發放財政補貼到現在，農業險支付賠款后僅有少量盈余。“從理論上講，農業險是無利或微利狀況。”而相對于盈利點的缺失，農業補貼則成為一塊“肥肉”。

 

    四招化解農業險道德風險，再保險+指數保險有望破題

 

    對于虛報農業險承保理賠資料的問題，有業內人士指出，農業保險的道德風險在任何都存在，不僅是企業騙取補貼，也包括農民騙保和有的地方政府套取資金等，關鍵是要制定更嚴格的制度進行防范和監督。

 

    一方面在農業險的推廣環境方面，加強農業險普及教育迫在眉睫，同時良好的監督環境也不可或缺，基層農險業務透明化、公開化仍待完善。有業內人士建議，要借助各地農村三資交易信息平臺讓農業保險的投保、賠付信息徹底公開，并能隨時查詢;不僅要推進農業保險相關信息在村委張貼公開，還要在電視、網絡上公開;不僅要公開靜態的稻田面積、森林面積等數據，還要公開動態的投保、定損、賠付等信息。

 

    在農業保險承保定損環節中容易出現道德風險方面，有分析人士表示建議，政策性農業保險應當由傳統農業保險逐步轉變為農業氣象指數保險，其指出，農業氣象指數保險只需根據當地權威氣象機構提供的各種氣象數據進行賠付，無需逐戶查勘定損，將大大降低政策性農業保險的管理成本和操作難度，提高理賠效率。

 

    在農業險補貼的角度方面，據分析人士指出，由于我國的農業巨災風險分散機制尚未建立，而再保費率高、門檻高，支持力度有限，保險公司接受的巨災風險得不到有效分散，難以提升巨災損失補償水平。因此，應該由中央政府出資對再保險集團的經營管理費用給予補貼，或者為保險公司提供再保險補貼。同時，減免再保險業務的營業稅和企業所得稅。

 

    此外，來自監管的壓力也有利于保險公司完善業務流程。業內建議，保監部門持續將農業保險合規經營作為監管檢查重點，倒逼保險公司加大資源投入，完善業務流程，規范實務操作。同時，對于水稻等參保戶數多、戶均面積少的普惠型險種，以及臺風等大災理賠，應根據實際情況，進一步細化操作標準，使保險公司既能夠快速理賠，滿足地方政府及農戶的需求，又能符合農業保險監管規范。